お知らせ
- 2023-02-03 ご案内 機能強化型（連携型）在宅療養支援診療所認可のお知らせ
- 2022-07-08 ご案内 適切な意思決定支援に関する指針について
- 2022-04-27 ご案内 初診時の機能強化加算について
医療法人社団健森会まごころクリニック行徳の概要
診療日・診療時間
診療日・時間
【月〜金】午前8:30〜午後12:00
午後14:00〜午後17:30
休診日
土曜日／日曜日／祝祭日／その他
診療科目
総合診療科
総合内科、在宅医療を中心とし、医師が定期的に訪問の上、ご希望の診療を行っております。
診療対応エリア
- 市川市全域
- 浦安市全域
※船橋市、鎌ヶ谷市、松戸市、江戸川区もお気軽にご相談下さい
救急搬送時の主な受入要請先医療機関
- 東京ベイ・浦安市川医療センター
- 順天堂大学医学部附属浦安病院
- 東京歯科大学市川総合病院
- 江戸川病院
- 新葛飾病院
- 千葉徳洲会病院
- 行徳総合病院
在宅訪問診療のご案内
訪問診療は、具合が悪くなったときにだけ来てもらう通常の往診とは違い、通院が困難な方や退院後のケアが必要な方の「お住まい」に医師が訪問し、定期的かつ計画的な医療サービスを提供するものです。
在宅医療導入により医療充実度がアップします！
従来の医療体制
- 定期的な健康管理や医療に関する相談が難しい。
- 基本的には、通院できない患者様の要請を受けて、医師がその都度、診療を行っている。
- 容体の良し悪しの判断ができず直ぐに救急車を呼んでしまう。
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在宅医療の特色
- 当院では、通常2週間に1度の割合で定期的に訪問診療を行っています。
- 定期的な診療により健康管理や急変等の予測が可能。
- 現状の病状や今後の診療方針等についてのご説明・ご相談が可能。
医療法人社団健森会まごころクリニック行徳は、「在宅医療」に特化したクリニックです。
当院の取り組み
- 通院が困難な患者様の「かかりつけ医」として、定期的に訪問診療を行います。
- 緊急時に「24時間365日」医療従事者への直接連絡が可能です。
- 終末期医療（ターミナルケア）や看取りに関しても積極的に対応します。
- 緊急時に入院できる体制の確保に努めております。
※訪問看護ステーションとの連携体制やご家族様のご意向等により、ご提供する医療資質も変化して参ります。詳細な医療体制の在り方につきましては、ご相談下さいませ。
診療内容について
こんなときお気軽にご相談下さい
ご通院やご自宅での療養の場合
- 病院・クリニックに通院すること自体が難しくなってきたとき
- 徐々に体が弱ってきていて心配なとき
- 要支援・要介護認定を受けており在宅医療導入の判断が難しいとき
病院に入院中の場合
- 退院後の生活や介護が不安なとき
- 通院が難しいとき
- 病院ではなく家に帰りたい、帰したい
- 在宅ホスピスケア（疼痛緩和ケア）を希望されるとき
- 病院ではなく住み慣れたご自宅での療養を希望したい
その他
- ケアプランについてのご相談
- 今後の治療方針や在宅療養生活でのアドバイスを受けたい
対応可能な処置・疾患・その他
- 酸素吸入
- 血液検査、尿検査
- 各種薬剤の点滴注射
- 人口呼吸器の管理、高カロリー輸液の管理
- 中心静脈カテーテルの留置（IVHの管理）
- 経管栄養（胃ろう・胃管）の管理
- 気管内吸引
- 浣腸、摘便
- 気管切開後の気管カニューレ管理、酸素療法の管理（在宅酸素療法）
- 床ずれ（褥瘡）の処置
- 創傷処置、尿カテーテル、腎瘻の管理・処置、導尿、人口肛門の管理、がん末期などの緩和ケア
- 脳卒中（脳梗塞・くも膜下出血・脳出血など）、脳腫瘍等の継続的加療
- 認知症、パーキンソン病などの神経難病の加療
- 高血圧、糖尿病など慢性疾患に対する継続的加療
- 薬の処方箋発行
- 退院時カンファレンス、サービス担当者会議等の積極的な参加
- 在宅での看取り、ターミナルケア
主な対応可能な処置・疾患です。その他なんでもご相談下さい
※患者様の容態によっては対応出来ない場合がございます。予めご了承願います。
緊急対応について
医療法人社団健森会まごころクリニック行徳の在宅医療は、緊急時の対応も万全です。
- 経過観察
- 病院への緊急搬送指示
- 看護師訪問
- 臨時往診等
費用について
在宅診療の費用について
在宅医療は健康保険適用です。健康保険の自己負担が費用としてかかります。
ご負担いただく診療費について
在宅（1名）月2回訪問診療、1割負担での場合
| 保険 | 分類 | 詳細 | 点数 | 点数計 | 自己負担額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 医療 | 診療料 | 訪問診療料 | 888×2 | 5,926円 ～6,826円 |
5,930円 ～6,830円 |
| 管理料 | 在宅時医学 総合管理料 |
3,700～4,600 （身体の状況及び 訪問回数により変動） |
|||
| 加算 | 在宅療養 実績加算 |
300 | |||
| 包括支援 加算 |
150 （身体の状況による） |
||||
| 介護 | 居宅療養管理 指導料Ⅱ |
298×2 | 596 | 596円 | |
| 合計 | 6,526円～7,426円 | ||||
当院は在宅療養支援診療所として『緊急往診の実績(過去1年間に10件以上)』、『患者様のお宅での看取りの実績(過去1年間で4件以上)』厚生労働省が定めたこの2つの実績の基準を満たし、『在宅療養実績加算』という施設基準を取得しております。
施設 月2回訪問診療、1割負担での場合
| 保険 | 分類 | 詳細 | 点数 | 点数計 | 自己負担額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 医療 | 診療料 | 訪問診療料 | 213〜888×2 | 1,632 ～5,451 |
1,630円 ～5,450円 |
| 管理料 | 施設入居時等 医学総合 管理料 |
1,000～3,300 （身体の状況及び 単一建物診療患者の人数により変動） |
|||
| 加算 | 在宅療養 実績加算 |
56～225 | |||
| 包括支援 加算 |
150 （身体の状況による） |
||||
| 介護 | 居宅療養管理 指導料Ⅱ |
259～298×2 （単一建物診療患者の 人数により変動） |
518～596 | 518円～596円 | |
| 合計 | 2,148円～6,046円 | ||||
当院は在宅療養支援診療所として『緊急往診の実績(過去1年間に10件以上)』、『患者様のお宅での看取りの実績(過去1年間で4件以上)』厚生労働省が定めたこの2つの実績の基準を満たし、『在宅療養実績加算』という施設基準を取得しております。
在宅診療費のご請求について
- 毎月末日に1か月分の在宅診療費をまとめて計算し、翌月15日を目途に請求書を発行します。
- 当院では基本的に金融機関からのお引き落としとさせて頂いております。
- 金融機関からのお引き落とし以外の支払い方法をご希望の方は、事前にご相談下さい。
自己負担限度額
受診者の年齢および被保険者の所得区分によって分類されます。 平成30年8月より、上限額の区分が変更になりました。 詳細につきましては下記リンクをご参照ください。
高額療養制度を利用される皆さまへ（平成30年8月診療分から）
（厚生労働省HPより）
介護事業所との連携
在宅医療においては、療養環境の整備、在宅医療に関わる方々との連携が不可欠です。
ご家族や介護者・ケアマネージャー・訪問看護・訪問介護など、在宅での療養に関わる全ての方々との密な協力関係を構築するため、下記事項に積極的に取り組みます。
- 主治医意見書や訪問看護指示書などの作成
- 担当者会議・退院時カンファレンスへの積極的参加
- ケアマネージャー等への診療情報の提供(居宅療養管理指導報告書)
- ケアプランに沿った診療計画の調整
- 施設に入居されている患者様の場合、施設関係者との円滑な連携と支援方針の共有
在宅医療を受けられる方は、完治が困難な疾患や障害を持つ方がほとんどを占めます。
その人らしい日常を過ごせるように周りの介護サービスや地域サービスの輪の中に参加し、医療的見地でアドバイスさせて頂いております。
Q&A
患者様・ご家族の方へ
- どんな医師が来るのか不安
-
ご自宅に知らない人を入れることは、最初はとても勇気がいることだと思います。
また、「家にお医者さんが来るなんて…」というお声も時々聞かれますが、お気遣いは不要です。
お気軽に問い合わせ下さい。
- 重い病気なんだけど、本当に自宅で治療が受けられるの？
-
当院では、総合診療科、在宅支援診療所として、様々な疾患や症状に対応が可能です。
病状が重い方もまずは1度ご相談ください。診療中に入院の必要があれば、迅速に手配させていただきます。
また、緩和ケア・看取りのご要望も承ります。
- これ以上費用の負担が増えると…
-
交通費のことを考えると、病院へ通院するのと大きく費用が変わるわけではありません。
当院では月2回の訪問を原則としていますが、特別な場合を除き、交通費や医師の出張費が別途かかるわけではありません。
特に遠方の病院へ通われている方、タクシーで通院されている方などは、訪問診療の方が安くなるケースもあります。
通院時間がありませんので、精神的な負担も軽減されます。
- 夜中に容態が急変したら？
-
もし患者さまの容態が急変した際は、お気軽にお問い合わせください。
お電話で症状をお伺いし、ご家族さまに応急処置の指示を行った後、緊急の場合は往診に伺うか、入院を手配させていただきます。
- 入院先は今までの病院が良いんだけど…
-
ご希望の病院がございましたら、お申込み時にご相談ください。
密に連携をとって診療を行います。
また、必要に応じて、ご希望の病院への入院手配なども承ります。
ケアマネージャー・各介護事業者の皆様へ
- 利用者様の容態を報告してほしい
-
当院では、ケアマネージャー様、患者様に関わる介護・看護事業者様と密に連絡を取り合い、情報をすぐに共有できるよう努めております。
皆様とともに、チームとして患者様の治療に当たらせていただきます。
- 治療方針などを、医師が勝手に決めてしまう…
-
当院は患者様・ご家族様・各関係者様のお話をじっくりとお聞きした上で、治療方針を決めていきます。
今まで、医師に対して遠慮してご自身の意見を言えなかったというケアマネージャー様も、お気軽にご相談ください。
- 入院している患者様が、自宅での療養生活を希望されているのですが
-
まずは当院までご相談ください。
在宅療養支援診療所として、ご自宅での療養の中でも、病状の変化に応じた診断・処置が可能です。
患者様・ご家族様が安心して自宅での療養生活を送られるよう、精一杯サポートして参ります。
また、患者さまの容態は定期的にご報告させていただきます。
容体が急変した時などにも、情報を共有するよう努めております。
- 在宅医療においては、療養環境の整備、在宅医療に関わる方々との連携が不可欠です。
- ご家族や介護者・ケアマネージャー・訪問看護・訪問介護など、在宅での療養に関わる全ての方々との密な協力関係を構築するため、下記事項に積極的に取り組みます。
医師プロフィール
【院長】 小田切 統二
- 経歴 昭和大学卒業
【医師】 近江 真季
- 専門科 精神科
- 経歴 岩手医科大学卒業
採用情報
医療法人社団健森会まごころクリニック行徳では現在スタッフを募集しております。
募集要項
- 常勤医師
- 後期研修医
- 正・准看護師
- クリニックマネージャー候補
募集内容の詳細につきましてはメールにてお問い合わせください。
医療法人社団健森会まごころクリニック行徳 採用情報お問い合わせ先
メールアドレス: info@magokoro-cl.jp